Karabük Devlet Hastanesi

Kardiyoloji

Doktorlarımız

Uz.Dr.Sadık SUNAY

EKO ne zaman çekilir?

Eko kalp kapakçığı rahatsızlığı, kalp yetersizliği, doğuştan kalp rahatsızlığı olan insanlarda mutlaka yapılması gerekli olan bir tetkiktir. Tıptaki başka hiç bir uygulama belirtilen bu hastalıklar hakkında daha detaylı bilgi vermez. Bu nedenle hiç bir şikâyeti olmayan, kendini tamamen sağlıklı hisseden kişilerde dahi EKO' nın rutin olarak uygulanmasında fayda vardır. Bu rutin uygulama sonucu gizli olan kalp rahatsızlıkları tespit edilebilir.
Genelleme yapılması gerekirse 40 yaşını geçen her erkek ve menopoza giren her kadının yılda bir defa rutin olarak EKO yaptırması gereklidir. Bu uygulama Avrupa ülkelerinde uzun yıllardır rutin uygulama içersinde yer almaktadır.

EKO kimlere uygulanabilir?

Eko yaş sınırlaması olmaksızın herkese yapılabilir. EKO uygulamasında görüntüyü sağlayan Ultrason dalgaları hiç bir şekilde insan vücuduna zarar vermez. Hamile bayanlarda da rahatlıkla uygulanır, anne ve bebek için hiç bir riski yoktur.

Çocuklarda Ekokardiyografi (EKO) uygulaması

Periyodik çocuk sağlığı taramaları esnasında halk dilinde üfürüm olarak adlandırılan normal dışı bir kalp sesi tespit edilmesi ile altta yatan sebebi öğrenmenin tek yolu renkli doppler ekokardiyografidir.

EKO sonucu yapılan uygulamalar

1) Kalp kapakçığı rahatsızlığı
2) Kalp yetersizliği (kalp kaslarının kasılma kusuru)
3) Kalp krizi (Miyokard infaktüsü)

Mutlaka 40 yaşını geçmiş her sağlıklı erkek ile menopoza girmiş ve östrojen eksikliği olan her kadın yılda bir kez rutin EKOKARDİYOGRAFİ (EKO) yaptırmalıdır.
Böylece erken teşhis ve tedavi mümkün olacaktır.

Ekokardiyografi Doppler Cihazı

Renkli, üç boyutlu kalp ultrosonudur( Kalbin içini gösteren bir cihazdır). Hekimlere daha detaylı bilgi verme olanağını sağlamaktadır. 15 dakikada, hastaya hiçbir zarar ve acı vermeden yapılan bu inceleme ile hemen hemen bütün kalp hastalıkları hakkında bilgi edinilip, büyük çoğunluğunda (kalp romatizması, kapak hastalıkları, kalp yetersizliği, doğumsal kalp hastalıkları gibi) başka bir incelemeye gerek kalmadan Ekokardiyografi-Doppler cihazı ile kesin tanı konabilir.

RİTM HOLTER TETKİKİ

Kısaca holter olarak belirtilmektedir. Wolkman büyüklüğünde bir cihaz olup vücuda kemer ile bağlanır. Elektrotlar vasıtasıyla kalp atılımlarının 24 saat boyunca kayıt edilmesini sağlar.Kişiler günlük aktivitelerine devam ederler.Cihaz söküldükten sonra alınan kayıtlar bilgisayara aktarılır ve analizi yapılır.Bu ayet sayesinde muayene sırasında görülmeyen fakat gün içerisinde kısa süreli olup geçen çarpıntılar,baygınlık hissi gibi kalpten kaynaklanan tüm ritim bozuklukları tespit edilebilir.Kalp atımlarının uzun süreli kayıt edilmesi ile ritim bozuklukları ve gün içinde kalp hızının en yüksek - en düşük değerleri saptanabilir, böylece en uygun tedavi şekli belirlenir.

TANSİYON HOLTER TETKİKİ

Tansiyon Holter,hipertansiyon sebebi belli olmayan tansiyon düşüp yükselmesinin kontrolü amacında hastalara takılır ve 24 saat takılı kalır.
Sürekli kan basıncı ölçümü" olarak ta adlandırılmaktadır.Bazı durumlarda tansiyonun gün içerisinde nasıl seyrettiğini bilmek ,ilaç tedavisi ile tam olarak kontrol altında olup olmadığını tayin etmek, gece olması beklenen düşmenin olup olmadığına bakmak için gerekli olabilir.Bu durumlarda "sürekli kan basıncı ölçüm sistemi" kullanılır.(ABPM=Ambulatory Blood Pressure Monitor).
Bunun için küçük bir cihaz hastaya takılarak manşonu kola sarılır ve kişi normal günlük yaşantısına döner.Cihaz hastanın normal yaşantısı sırasında 24 saat süreyle ve planlanan belli aralıklarla, tansiyonu ölçerek kaydeder.Cihaz sökülünce veriler bilgisayara aktarılır ve analizi yapılarak günlük tansiyon profili çıkarılmış olur.

EKO DOPPLER

Kalp ultrasonuna ekokardiyografi denilir. Kısaca "eko" veya" kalp eko"su" olarak ifade edilmektedir. Eko, kalp hakkında önemli bilgiler veren, hızlı ve zararı olmayan bir testtir. Teşhiste teknolojinin son ürünü cihazlar kullanılmaktadır.
Kalbin; dakikada 90'dan fazla atmasına, tıp dilinde taşikardi denir. Ancak bu sayı, yaş gruplarına göre değişir.

Normal Kalp Atışları :

0-1 yaşları arasında; dakikada 120-140
1-3 yaşları arasında; dakikada 90-120
3-7 yaşları arasında; dakikada 90-100
7-20 yaşları arasında; dakikada 80-90
20 yaşından sonra; dakikada 60-80 arasında değişir.

Kalbin atışları, göğüsten köprücük kemiği üzerindeki nabızdan veya el bileğinin dış kısmında, kemikle kiriş arasındaki yerden sayılabilir.

Taşikardi ; her zaman kalp hastalığının belirtisi değildir.Çünkü koşmak, sindirilmesi güç şeyler yemek, heyecanlanmak, sigara, içki,çay, kahve içmek,zehirlenmek ve bazı ilaçlar taşikardiye neden olabilir.Bu çeşit taşikardi,nedeninin ortadan kalkmasıyla geçer. Ancak kalp hastalıkları, böbrek hastalıkları, ateşli hastalıklar ve zehirlenmeler de taşikardi yapar.Bu nedenle, doktora başvurmak gerekir.

Hastanemize aldığımız eko ile;

•Kalp kapak hastalıkları (romantizmal kapak hastalığı, kapak darlığı, kapak yetersizliği,kapaklarda sarkma vb.)
• Kalp boşluklarının çapları,büyük olup olmadığı (kalpte büyüme olup olmadığı),
• Kalp duvarlarında kalınlaşma, incelme, balonlaşma (anevrizma)olup olmadığı,
• Kalp duvarlarının hareketleri, hareket bozukluğu olup olmadığı.
• Doğuştan kalp hastalıklarının tanısı ve takibi (kalp deliğinin yeri,büyüklüğü vb.),
• Kalp içi basınçların ölümü,
• Aort damarı kökünde genişleme olup-olmadığı,
• Kalp içi boşluklarda pıhtı (trombüs) araştırılması,
• Kalp içerisinde kist, ur, kanser olup olmadığı,
• Kalp zarı hakkında bilgi (kalp etrafında sıvı olup-olmadığı vb),

Kısaca kalp rometizması, kapak hastalıkları, kalp yetersizliği, kalp krizi, doğumsal kalp hastalıkları gibi bir çok konuda eko ile değerli bilgiler alınır. Hastanemize aldığımız eko- doppler cihazı ile sayılan hastalıkların tanısı ve teşhisi hastanemizde konulabilmektedir. Kardiyoloji polikliğine başvuruda bulunan her hastaya şikayetleri dinlendikten sonra eko çekilmektedir.

12.09.2008