| |
|
|
|
OBJEKTİF TESTLER VE YENİ DOĞAN BEBEK TESTLERİ; |
|
|
OBJEKTİF TESTLER VE YENİ DOĞAN BEBEK TESTLERİ;
Yeni doğan işitme taraması ülkemizde gerçekleştirilen en önemli sağlık projelerinden biridir.Özellikle yeni doğan bebeklerin ve çocukların işitme seviyelerinin erken teşhisinde oldukça önemlidir.İşitme kaybı olan bebeklerin üç aydan önce teşhis edilemsi ve en geç altı aylık iken rehabilitasyona başlanması gerekmektedir.İşitme cihazı ile erken müdahele edilemsi çocuğun konuşma lisan gelişimi açısından çok büyük önem taşır.Zamanında tedbir alınamayan işitme kayıpları çocukların konuşmalarında gecikme doğurduğu gibi sosyal ve duygusal problemlere yol açabilir.Hastanemizde bulunan OTOAKUSTİK EMİSYON ciahzı ile doğar doğmaz bebekte işitme azlığı olup olmadsığı anlaşılır.Test sonucu olumsuz ise yine hastanemizde bulunan ABR-ASSR cihazları ile işitme kaybının derecesi tespit edilir.Bunların en büyük faydası çocuğun erken yaşta işitme cihazı kullanarak konuşmayı öğrenmeye başlaması ve dilsizlik denen olayı ortadan kaldırmasıdır.
*Otoakustik Emisyon (OAE): İç kulak pasif bir organ değildir ve kendisi de ses üretir. Bu sesin dış kulak yolundam kaydedilmesi tekniğine Otoakustik Emisyon denir. Bu teknik işitme ile ilgili problemlerin tesbitinde son yıllarda giderek daha kullanılmaktadır. Özellikle yenidoğan ve bebeklerin işitme taramalarında artık en fazla OAE kullanılmaktadır. Portatif OAE cihazları ile bebeklerdeki işitme taramaları kolaylıkla yapılmaktadır. Kullanım alanları ve tekniği giderek gelişmektedir.
* İşitsel Beyin Sapı Cevabı (BERA,ABR)
Bebeklerde ve uyum güçlüğü olan yetişkinlerde hem işitme sistemi hemde beyin dalgalarının kaydı yapılarak incelenerek,beyin sapı bölgesindeki lezyonları belirlemektedir.
İşitsel beyin sapı cevabı (ABR) cihazı ses uyarısına karşı oluşan elektro ensefalografik(beyin) dalgaları bebeklerin ve yetişkinlerin başına yerleştirilen elektrodlarla kaydeder. ABR cihazı ile yapılan tarama sırasında hastanın sakin veya uyku halinde olması gerekir. Orta ve dış kulak yolunda bulunan sıvı ve kalıntılardan etkilenmez. ABR işitme sinirinin ve beyin sapı işitme yolunun fonksiyonunu ölçer.
*ASSR
İşitsel devamlı-durumda uyarım yanıtları (Auditory Steady-State Evoked Response; ASSR), objektif işitme ölçüm metodlarına son yıllarda eklenen bir test bataryasıdır. Saçlı deriye yerleştirilen elektrotlarla ölçüm yapılan, amplitüdü ve frekansı module edilmiş devamlı saf ses uyaran verilerek 250-8000 Hz arasında frekans spesifik ölçüm yapabilen, otomatik saf ses odyogram eğrisi oluşturarak işitme seviyesini gösteren objektif bir test bataryasıdır. Bu yazıda ASSR'nin tanımı, klik ve tone-burst ABR'ye (İşitsel beyin sapı yanıtları: Auditory brainstem responses) üstünlüğü, metod ve yöntemi anlatılmıştır. ASSR'nin klinik kullanımda uyanıklılık durumu ve sedasyondan etkilenimi, yaşın ASSR üzerine etkisi, yenidoğan işitme taramasında, bebek ve çocuklarda kullanımı, normal işitmede ASSR ile eşik tayini, erişkinlerde kullanımı, işitme kayıplı hastalarda eşik tayininde ve fonksiyonel kazancın belirlenmesinde kullanımı, retrokoklear patoloji varlığında ve otonörolojik hastalarda kullanımı anlatılmıştır.
|
|
|
21.10.2008
|
|
|
|
|
|
|