Doktorlarımız

Op.Dr.Sümer POYRAZOĞLU Op.Dr.Halim AKINCI

TRANSREKTAL ULTRASYON

Prostat kanseri erken safhasında teşhis edilirse, doğru ve yerinde bir tedavi ile iyileşme şansı yüksek bir hastalıktır. Bazı hastalarda hiç bir belirti olmaz. Bazılarında ise sık, güç ve ağrılı idrar yapma, idrarın damla damla yapılması, idrarda kan ya da iltihap olması gibi belirtileri olmaktadır. Prostat kanseri henüz prostat dışına yayılmamış ise kanserin yok edilmesi mümkündür. Bu nedenle, 45 yaşını aşan erkeklerin yılda bir kez prostat kontrolünden geçmesi çok büyük önem taşır.


Erken tanı ve tedavi hastalarda yaşam süresini uzatmaktadır.Erken tarama testlerinin kullanılmadığı dönemlerde, çoğu hastaya hastalık yayıldıktan sonra tanı konmakta ve bu hastalar tanı anından itibaren sadece birkaç yıl yaşamaktaydılar. 1990'lı yıllarda prostat kanserinin erken tarama testlerinin daha sık kullanılmaya başlanması ile birlikte prostat kanseri ölüm oranları azalmıştır.

Hekimler, hastalara erken tanı ve tedavinin önemini anlatmalı ve test yaptırmaları konusunda yardım etmelidirler. Erken tarama testleri 50'li yaşlarda başlatılmalıdır. Ancak ailesinde iki tane birinci derece akrabasında (baba ve erkek kardeş gibi ) prostat kanser öyküsü olan yüksek riskli kişilerde daha erken bir yaşta örneğin 45 yaşında taramaya başlanmalıdır.

Eğer, 50 yaş üzeri bir erkekte PRM veya PSA testinde bir anormallik varsa ultrasonografi eşliğinde prostat biyopsisi yapılması gereklidir. , transrektal ultrason prostat bezinden iğne ile parça almak (biyopsi) gerektiğinde iğneyi prostat içinde belirli yerlere yönlendirmede kılavuz rolünü üstlenmektedir

Transrektal ultrasonografi cihazı aracılığı ile prostatın şekli, büyüklüğü ve iç kesimleri hakkında detaylı görüntü alınabilmektedir.Prostat hücreleri tarafından yapılarak kana salınan ve PSA adı verilen protein düzeyinin her yıl ölçülmesi önerilmektedir

Kanser olmayan durumlarda da PSA seviyeleri yükselebildiği için genellikle transrektal ultrasonografi (TRUS) yapılması gerekmektedir.Prostat kanseri tanısında PRM ve PSA testine ek olarak TRUS?tan yararlanmak gerekebilir.

Transrektal ultrason (TRUS), ses dalgalarının prostat bezinden yansıması ile elde edilen görüntülerin bir video ekranına yansımasını sağlayan bir cihazdır. Prostat görüntüsünü yansıtan acısız ses dalgaları , rektuma yerleştirilen prob isimli cihaz tarafından dışarı iletilir. Ses dalgaları prostata girince yankılanırlar. Prostatın şekli, büyüklüğü ve iç kesimlerinin detaylı görüntüsü hakkında bilgi verir. Aynı rektal prob ile geri dönen yankılar alınarak bir bilgisayar aracılığı ile görüntü olarak ekrana yansıtılırlar. Prostat dokusunun içindeki tümörler ve normal doku ses dalgalarını farklı yansıttığı için, tümörlerin araştırılmasında yararlıdır. Bu yöntemle çok küçük boyutta olan veya parmakla rektal muayenede ulaşılamayan bölgelerdeki tümörler bile saptanabilir. TRUS ağrısız bir işlemdir. TRUS işlemi genellikle yarım saatten az sürer. TRUS'dan prostat biyopsisi yapılırken doğru bölgeden parça alınmasında da yararlanılmaktadır.

Hekim prostat kanserinden şüpheleniyorsa, iğne biyopsisi yoluyla ufak bir prostat dokusu örneği alabilir.Biopsi mikroskop altında dokuların incelenebilmesi için yapılan cerrahi bir parça alma işlemidir. Prostat kanseri tanısında iğne biyopsisi yapılır. Transrektal ultrason eşliğinde rektum denilen ve kalın barsağın sonu olan dokunun prostat hizasında olan bölümünden ince bir iğne ile girilir ve şüpheli alandan silindir şeklinde